中医药治疗不孕症
不孕症是什么？
大般有正常性生活，无避孕一年而未怀孕之女十，可能患上不孕症。不孕症又分为原发性不孕及继发性不孕两种。
不孕的原因有哪些？
不孕的因素可能在女方、男方或男女双方。据调查不孕属女性因素约占40％；男性因素约占30％~40%，属男女双方因素约占10％~20%。通过男女双方全面检查找出原因，是不孕症的诊治关键。
临床常见女性不孕的原因有：
- 排卵功能障碍：占25％~35%。主要表现为无排卵或黄体功能不全。
- 输卵管因素：输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素约一半。
- 子宫因素：子宫先天畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵著床。
此外，阴道、免疫、心理、性生活因素及染色体异常等均可导致不孕。
中医药如何论治不孕症？
辨证论治
不孕症临床常见的证型有肾虚、肝郁、瘀滞胞宫和痰湿内阻。治疗重点是温养肾气，填精益血，调理冲任、气血，使经调病除，则胎孕可成。
辨病与辨证相结合论治
- 排卵障碍性不孕：无排卵者，治疗多以补益肾气，平衡肾阴阳，调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴以促排卵。黄体功能不全者，治疗多以补肾疏肝为主。常见的证型有脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀、肾虚痰湿和肾虚肝郁等。
- 输卵管阻塞性不孕：中医常见的证型为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀、寒凝瘀滞。治疗多以疏肝理气，化瘀通络为主，内服外治(中药保留灌肠或外敷下腹部)。
- 免疫性不孕：在人体中精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素及精浆，都具有一定的抗原性，导致免疫反应，造成不孕。中医学认为引起免疫性不孕的常见病因病机是肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结，并按相应的证型进行临床治疗，会有相当的疗效。
药补肾调周疗法论治
中药补肾调周疗法结合卵巢周期性变化(卵泡发育、排卵、黄体形成、黄体萎缩)，以补肾为基础疗法，充实阴精，促进卵泡发育，提高雌激素水平，提高排卵质量，改善黄体功能，治疗排卵功能障碍性不孕取得良好疗效。
此外,中医药配合辅助生殖技术能够提高其成功率，具有广阔的应用前景。
作者︰香港浸会大学中医药学院临床部高级讲师 – 王玉荣博士