中醫藥治療不孕症
不孕症是什麼？
大般有正常性生活，無避孕一年而未懷孕之女十，可能患上不孕症。不孕症又分為原發性不孕及繼發性不孕兩種。
不孕的原因有哪些？
不孕的因素可能在女方、男方或男女雙方。據調查不孕屬女性因素約佔40％；男性因素約佔30％~40%，屬男女雙方因素約佔10％~20%。通過男女雙方全面檢查找出原因，是不孕症的診治關鍵。
臨床常見女性不孕的原因有：
- 排卵功能障礙：佔25％~35%。主要表現為無排卵或黃體功能不全。
- 輸卵管因素：輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢佔女性不孕因素約一半。
- 子宮因素：子宮先天畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜結核、子宮內膜息肉、宮腔粘連或子宮內膜分泌反應不良等影響受精卵著床。
此外，陰道、免疫、心理、性生活因素及染色體異常等均可導致不孕。
中醫藥如何論治不孕症？
辨證論治
不孕症臨床常見的證型有腎虛、肝鬱、瘀滯胞宮和痰濕內阻。治療重點是溫養腎氣，填精益血，調理沖任、氣血，使經調病除，則胎孕可成。
辨病與辨證相結合論治
- 排卵障礙性不孕：無排卵者，治療多以補益腎氣，平衡腎陰陽，調整腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸以促排卵。黃體功能不全者，治療多以補腎疏肝為主。常見的證型有脾腎陽虛、肝腎陰虛、腎虛血瘀、腎虛痰濕和腎虛肝鬱等。
- 輸卵管阻塞性不孕：中醫常見的證型為氣滯血瘀、濕熱瘀阻、腎虛血瘀、寒凝瘀滯。治療多以疏肝理氣，化瘀通絡為主，內服外治(中藥保留灌腸或外敷下腹部)。
- 免疫性不孕：在人體中精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素及精漿，都具有一定的抗原性，導致免疫反應，造成不孕。中醫學認為引起免疫性不孕的常見病因病機是腎虛血瘀、陰虛火旺、氣滯血瘀和濕熱互結，並按相應的證型進行臨床治療，會有相當的療效。
藥補腎調週療法論治
中藥補腎調周療法結合卵巢週期性變化(卵泡發育、排卵、黃體形成、黃體萎縮)，以補腎為基礎療法，充實陰精，促進卵泡發育，提高雌激素水平，提高排卵質量，改善黃體功能，治療排卵功能障礙性不孕取得良好療效。
此外,中醫藥配合輔助生殖技術能夠提高其成功率，具有廣闊的應用前景。
作者︰香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師 – 王玉榮博士