风湿性关节作为一种病因病理不明的病症,西医至今尚无有效的治疗方法,中医学认为此病是先由病人体质虚弱,抵抗能力下降,而后感受风寒湿邪而发病。在我们治疗的大量临床病人中,那些疗效好,病情控制快的病人,都是较好的注意了以下五个方面的问题才取得的︰
九成以上的病人都有体质虚弱,易感冒的情况,每次感冒都可引发全身的风湿发作,导致风湿与感冒并发而难以治疗,别人感冒三至五天就好了,而风湿病人感冒少说也需十几天,甚致有些病人上次感冒未愈,下次感冒又来,已经说不清是风湿还是感冒,这样就给治疗带来很大的麻烦,使医师不能集中精神用药来治疗风湿,使得病情愈治愈复杂,甚致可导致病人和医师对此病的治疗都失去了信心。
我们在长期的临床实践中发现,只要病人注意避风寒预防感冒,药物就容易起作用,在补虚袪邪的中药作用下,病人体质就可遂渐恢复其抗病能力,这样如果能一个月不感冒并坚持服药就可致三个月不感冒,进一步坚持治疗,注意护理就可半年不感冒,如能达到连续半年以上不感冒,此病即可基本控制,由此可知避风寒预防感冒有多么重要。
此病为慢性消耗性疾病,其发病也多为长期劳累得不到合理休息,全身免疫功能紊乱,抵抗外邪能力下降所致,故适当的休息,可恢复体力,可使人体有更多的精力来抗击疾病。
突然或长期的精神刺激可引起多种疾病巳是医学界公认的事实,而风湿性关节炎的发生发展过程与精神因素也是密切相关,尤其是女性病人在这方面显示的就更加突出。
这一点很重要,由于此病顽固难治,需要长时间调治才能遂渐见效,而有些病人心很急希望像治疗感冒一样,3-5剂药就治愈。这对风湿性关节炎来说是根本不可能的。所以有些病人经过一段治疗,未见明显疗效,就自动放弃治疗,认为风湿不能根治,致使病情遂渐加剧,形成终身残废。而有些病人治疗后病情很快得到控制,就认为病已治好,不再坚持治疗,而此时正是巩固疗效的最佳时期。正确的方法是︰早发现,早治疗,坚持服药,不断巩固疗效,一般情况下要经半年或一年以上的治疗才遂渐控制病情,这一点每个病人都应有思想准备。
止痛药或类固醇对此病的治疗,是治标不治本,药力过去就继续痛,更重要的是长期服用此类药物会影响胃肠功能,甚致引起消化道出血和骨质疏松、骨坏死等多种并发症;使得体质每况愈下,免疫功能紊乱,病就反复发作,愈治愈重,给治疗带来很大的困难,我们在临床中见到的病人中,没有服用类固醇止痛药的就比较容易治疗,而那些服用过类固醇的病人就很难控制病情。
在我们治疗的大量临床病人中那些疗效好,治愈快的病人,多是能够较好的注意以上各点,不断的巩固疗效才取得的,因此这里提醒患者自身的护理比服药更重要。
作者︰香港浸会大学中医药学院临床部高级讲师 - 孙 锋医师